Povraćanje u trudnoći se javlja kod 75-80% trudnica. U pitanju je jedan od nesigurnih znakova trudnoće i najčešće se javlja ujutru.

Treba napomenuti da postoji bitna razlika izmedju povraćanja tokom trudnoće.

Može se javiti jutarnja mučnina (Vomitus matutinus), povraćanje u blagom obliku (emesis gravidarum) i hyperemesis gravidarum koja predstavlja veoma ozbiljno stanje.

Tačan uzrok nastanka mučnine i povraćanja tokom perioda trudnoće nije u potpunosti poznat, a pojedini stručnjaci smatraju da je to borba organizma protiv teratogenih materija. Takodje, spominje se i teorija povišenog nivoa horionskog humanog gonadotropnog hormona(Beta HCG). Postoje pretpostavke o genetskoj komponenti, jer majke i ćerke često imaju ovo stanje.

Jutarnja mučnina (Vomitus matutinus)

Jutarnja mučnina sa eventualnim povraćanjem se veoma često javlja u ranoj trudnoći tako da se smatra nesigurnim znakom trudnoće. To nije bolest. I pored prisutnih tegoba opšte zdravstveno stanje trudnice nije poremećeno i trudnoća nije rizična. Najkasnije do kraja trećeg meseca trudnoće jutarnje mučnine prestaju.

Posebno lečenje nije potrebno. Da bi se tegobe ublažile preporučuje se da trudnica čim se probudi doručkuje u krevetu. Tokom dana treba da uzima male i česte obroke. Tečnost treba da uzima između obroka, češće i u manjim količinama.

Povraćanje (Emesis gravidarum)

To je stanje koje se karakteriše svakodnevnim povraćanjem, pri čemu trudnica može da uzima i zadržava hranu i tečnost te joj opšte stanje nije loše. Trudnica obično povrati nekoliko puta na dan.

Povraćanje prolazi posle trećeg meseca trudnoće, bez obzira da li se leči ili ne. Kod nekih trudnica stanje se pogoršava. Zato ne treba čekati da povraćanje prođe samo od sebe, iako se to često dešava, već treba trudnicu lečiti. Ishrana je ista kao kod jutarnjih mučnina. Daju se lekovi koji smanjuju osetljivost centra za povraćanje.

Prekomerno povraćanje (Hyperemezis gravidarum)

U ovom slučaju trudnica povraća 15 - 20 puta dnevno. Ona ne može da unosi i zadržava tečnu i čvrstu hranu, gubi težinu, malaksava i slabi. Organizam gubi tečnost, ima nedostatak vitamina i aminokiselina i metabolizam mu je poremećen. Degenerativne promene se javljaju na srcu, bubrezima i jetri. Poremećaj funkcije jetre se ispoljava žuticom.

Trudnica je mršava, bleda, koža i sluzokože su joj suve sa manje ili više izraženom žuticom. Usne su ispucale, jezik je obložen, a dah miriše na aceton. Puls je ubrzan, više od 100 otkucaja u minuti, krvni pritisak nizak. Kasnije može da se javi nešto povišena temperatura. Ako se ne leči može ugroziti život ploda i majke. Danas se to retko dešava, jer se trudnica odmah hospitalizuje.

Preporuka u sva tri slučaja je unošenje većeg broja manjih obroka, kao i izbegavanje slane, masne i teške hrane. Mogu se unositi tost, bademi, pahuljice koji apsorbuju želudačnu kiselinu.

Ukoliko je neophodno lečenje ,ono se obično sprovodi ambulantno i to davanjem antiemetika.

Prvo je neophodno regulisati nivo elektrolita i stepen hidriranosti organizma što se postiže infuzionim rastvorima, ali ako se stanje ne poboljša neophodna je hospitalizacija trudnice.