Stres urinarna inkontinencija podrazumeva nevoljno oticanje urina usled fizičkog naprezanja, kašljanja, savijanja tela, kijanja, smejanja i usled bilo kog faktora koji dovodi do povišenog pritiska u trbuhu.

Stres inkontinencija nastaje kada oslabe mišići i tkiva na koje se „oslanjaju“ mokraćna bešika i mokraćna cev ( uretra ) i kada oslabi mišić unutar uretre koji kontoliše oticanje urina.

U normalnim okolnostima prilikom punjenja bešike urinom, postoji regulatorni mehanizam mokraćne cevi kojim voljno kontrolišemo oticanje mokraće sve dok se ne nađemo u pogodnoj situaciji i predviđenom mestu (toaletu) za ispuštanje urina. Kada ovaj mehanizam oslabi savko povećanje pritiska unutar trbuha može dovesti do nevoljnog oticanja mokraće.

Faktori rizika za nastanak ovog problema mogu biti starenje, mada se može javiti u bilo kojoj starosnoj dobi, gojaznost, hronični kašalj, posledica porođaja itd.

Ovaj problem remeti obavljanja svakodnevnih aktivnosti, socijalni aspekt života, seksualne odnose i utiče na psihološki distres. Dodatni problem je i finansijske prirode jer se zahteva i česta kupovina pelena i uložaka.

Terapija ovog problema može biti konzervativna i hirurška, pri čemu hirurška terapija kod adekvatno dijagnostikovanih i selektovanih pacijentkinja daje dugoročnije efekte uz minimalni rizik za komplikacije. Svakako ukoliko postoji sumnja na postojanje ovakvog problema potrebno je javiti se ginekologu radi detaljnog pregleda i isključivanje drugih tipova nevoljnog oticanja urina.

Do sada je opisano, i primenjuje se nekoliko hirurških tehnika za lečenje stres inkontinencije. Metoda koja se pokazala kao vrlo uspešna i koja prema većem broju kliničara koji se bave ovom problematikom predstavlja „zlatni standard“ u lečenju je tehnika miduretralnog slinga tzv „tračica“. Sling predstavlja tanku trakastu mrežicu od polipropilena koja se postalja ispod mokraćne cevi i na taj način ojačava oslabljene strukture koje trabaju dati „oslonac“ uretri.

Ova tehnika predstavlja minimalno invazivnu hiruršku proceduru koja se može izvoditi i u lokalnoj analgeziji bez ležanja u bolnici. Jedna od najnovih modifikacija je tzv. mini-sling ili „single incision sling tehnika“ koji se razlikuje od prethodnih procedura po tome što ima samo jedan mali rez od 2-3 cm na vagini. Sama operacija ne traje duže od 30 minuta i pacijentkinja nakon toga može normalno da mokri.

Urinarna stres inkontinencija ne predstavlja stanje koje ugrožava život, ali zato može značajno da remeti kvalitet života te prema tome tek nakon detaljne dijagnostike i postavljanja indikacija za lečenje, pacijentkinja donosi konačnu odluku da li želi rešavati problem hirurškim putem u zavisnosti od toga kako podnosi postojeći problem tokom svakodnevnih aktivnosti.

« Nazad