GINEKOLOŠKI PREGLED
Svaka žena bi i pre stupanja u polne odnose trebala da poseti ginekologa, jer treba da dobije informacije o eventualnim situacijama koje mogu nastupiti u toku prvog odnosa, kako se zaštiti od seksualno prenosivih bolesti i od neželjene trudnoće, ali i utvrditi trenutno stanje zdravlja. Preporuka je da žene u generativnom dobu jednom godišnje obave ginekološki pregled sa brisevima vaginalnog sekreta i Papanikolau bris, ultrazvučni ginekoški pregled i kolposkopiju, iako ne postoje simptomi nekog oboljenja.
Svaki ginekološki pregled može kod žene izazvati strah na koji ona reaguje grčem mišića male karlice i vagine, što kao posledicu može imati bolan pregled i strah od narednog pregleda. Priprema za pregled smanjiće strah i neprijatnost.
Ginekološki pregled se sastoji iz pregleda spoljnih genitalija i vaginalnog pregleda. Vaginalni pregled se sastoji iz pregleda spekulumom i bimanuelnog pregleda.
Pregled spoljašnjih genitalija se vrši prvi i sastoji se od pregleda spoljašneg otvora vagine, malih i velikih usana, klitorisa. Tom prilikom se istražuje da li postoji crvenilo, iritacija, sekret, ili neka druga neobična promena.
Vaginalni pregled obavlja se pomoću instrumenta koji se zove spekulum. Spekulum služi da se njim odmaknu zidovi vagine jedan od drugoga, što ginekologu omogućuje da vidi unutrašnjost vagine i grlić materice. Obično se tada uzima i bris sa grlića materice i vagine, koji se testira na prisustvo uzročnika polno-prenosivih infekcija (mogu biti prisutni i bez davanja simptoma).
Tada se radi i kolposkopija, koja predstavlja pregled grlića materice i vagine pod specijalnim mikroskopom (kolposkopom). Ovakav način pregleda (pod uveličanjem) omogućava ginekologu da mnogo jasnije analizira površinu grlića materice i zidove vagine i uoči eventualne sumnjive promene (ranice). Neposredno pred kolposkopski pregled obavezno se radi bris po Papanikolau (Papa bris je bezbolni test) (ove dve metode se idealno dopunjuju), kojim se ispituje prisustvo prekanceroznih i kanceroznih ćelija. Analizom brisa određuje se i grupa vaginalnog sekreta. Pregled spekulumom traje 30-ak sekundi i nije bolan, ali može biti pomalo neprijatan, naročito ako je vagina osetljiva zbog infekcije ili nekog drugog razloga.
Nakon pregleda spekulumom radi se bimanuelni pregled koji služi da se proveri stanje i položaj jajnika, jajovoda i materice. Izvodi se tako što lekar stavi rukavicu i uvede kažiprst i srednji prst u vaginu, a drugom rukom spolja palpira donji deo stomaka. Na taj način se orijentiše o položaju, veličini i bolnoj osetljivosti organa u maloj karlici (jajnici, jajovodi, materica, vagina). Tokom bimanuelnog pregleda može se osećati neki neprijatan pritisak. Dubokim disanjem može se smanjiti nelagodnost. Ukoliko se oseti bol, obavezno informisati lekara.
Da bi pregled bio potpun, savetuje se i pregled ultrazvukom. Uglavnom se koristi ultrazvučna vaginalna sonda. Trebalo bi imati praznu bešiku i pripremiti se isto kao za ginekološki pregled. U vaginu se polako stavlja sonda zaštićena kondomom, što ne boli, nekad se čak i ne oseti. U zavisnosti od nalaza, pregled može da traje između 5 i 10 minuta.
Ako žena nije imala odnose, ili nešto ne može da se vidi vaginalnom sondom, ultrazvučni pregled može se uraditi i preko trbušnog zida, ali je za to potrebno da se napuni mokraćna bešika, pa oko sat pre pregleda treba popiti između 1 i 1,5 litra tečnosti.
« Nazad